P-piller og menstruation

Hvordan påvirker p-piller din menstruation?

I en naturlig menstruationscyklus ændrer kroppens hormoner sig gennem måneden. Kroppen bygger livmoderslimhinden op og afstøder den som menstruation, hvis du ikke bliver gravid. P-piller påvirker denne cyklus ved blandt andet at hæmme ægløsningen og gøre livmoderslimhinden tyndere.

Når du holder den planlagte pause fra hormonholdige piller eller tager hormonfri tabletter, falder hormonniveauet. Det kan udløse en såkaldt bortfaldsblødning. Den ligner menstruation, men opstår af en anden grund.

Blødningen er ofte kortere og mindre kraftig end din menstruation uden p-piller. Du kan også opleve næsten ingen blødning. Det betyder ikke i sig selv, at blod ophober sig i livmoderen, eller at kroppen mangler en nødvendig udrensning.

Hvad er forskellen på p-piller og minipiller?

Almindelige p-piller indeholder to typer hormon, mens minipiller indeholder én. De påvirker ikke nødvendigvis dit blødningsmønster på samme måde. Derfor er det relevant, at du ved, hvilket præparat du tager, når du taler med lægen om ændringer i din blødning.

Hvorfor kan p-piller give pletblødning og uregelmæssig blødning?

Pletblødning er en mindre blødning uden for det tidspunkt, hvor du forventer at bløde. Den kan være brunlig, lyserød eller rød. Den forekommer især i de første måneder med p-piller, mens kroppen tilpasser sig hormonpåvirkningen.

Flere forhold kan have betydning for dit blødningsmønster:

• Tilvænning: Slimhinden kan bløde uregelmæssigt, især i begyndelsen.
• Glemte eller forsinkede piller: Ændringer i hormonpåvirkningen kan give blødning og i nogle situationer påvirke beskyttelsen mod graviditet.
• Opkast eller kraftig diarré: Det kan påvirke, hvor meget hormon kroppen optager.
• Samspil med andre præparater: Visse lægemidler og naturlægemidler kan påvirke p-pillernes virkning.
• Andre årsager: Blødning kan også skyldes eksempelvis infektion, forandringer på livmoderhalsen eller graviditet.

Pletblødning kan altså ikke i sig selv fortælle dig, hvad årsagen er, eller om beskyttelsen mod graviditet har ændret sig. Er du i tvivl, så få en konkret vurdering hos lægen frem for at gætte ud fra blødningen.

Når menstruationen udebliver på p-piller

Det kan gøre dig bekymret, hvis den forventede blødning ikke kommer. En mulig forklaring er, at livmoderslimhinden er blevet så tynd, at der kun er lidt eller intet at afstøde. Udeblevet blødning er derfor ikke automatisk tegn på graviditet.

Omvendt kan dit blødningsmønster ikke alene afgøre, om du er gravid. Hvis graviditet er en mulighed, eksempelvis efter glemte piller, er en graviditetstest relevant. Kontakt lægen, hvis du fortsat er i tvivl eller gentagne gange oplever ændringer, du ikke kender forklaringen på.

P-piller og menstruationsgener i hverdagen

Du kan opleve færre menstruationslignende gener med p-piller, men du kan også fortsat have kramper, hovedpine, brystspænding eller oppustethed. Generne kan også vise sig omkring den hormonfri periode. Humørændringer og træthed kan forekomme, men p-pillerne er ikke nødvendigvis den eneste årsag.

Uforudsigelige blødninger kan påvirke dit sexliv, din motion, din søvn og din følelse af tryghed i hverdagen. Det kan være frustrerende at skulle planlægge efter en blødning, som ikke følger det mønster, du forventer.

Det kan hjælpe at notere, hvornår du bløder, hvor meget du bløder, og hvilke andre symptomer du oplever. Skriv også eventuelle glemte piller eller perioder med sygdom ned. Det giver dig og lægen et mere præcist udgangspunkt for samtalen. Hvis du ønsker at ændre dit indtag eller dine pauser for at styre blødningen, skal du følge præparatets anvisninger og få relevant vejledning frem for selv at ændre det.

Blødning på p-piller: Hvornår bør du kontakte lægen?

Tal med lægen, hvis blødningerne fortsætter ud over de første måneder, ændrer sig efter en længere stabil periode eller påvirker din hverdag. Det gælder også, hvis du bløder efter samleje, får nye underlivssmerter eller oplever usædvanligt udflåd. Lægen kan undersøge årsagen og vurdere, om du har brug for behandling.

Søg hurtig lægehjælp ved meget kraftig blødning, udtalt svimmelhed, besvimelse, feber eller stærke underlivssmerter. Du har også brug for en hurtig vurdering, hvis du har smerter og samtidig kan være gravid.

Søg akut hjælp ved pludselig åndenød, brystsmerter, ensidig hævelse i benet eller pludselige neurologiske symptomer. Det er ikke almindelige menstruationsgener og kan være tegn på alvorlig sygdom.

Hvordan kan vi støtte dig ved gener omkring p-piller og menstruation?

Hos Godthjælp Institute i København tager vi udgangspunkt i dine gener, og hvordan de påvirker dit liv. Vi ser på samspillet mellem kroppen, nervesystemet, følelserne og din hverdag. Derfor spørger vi også til eksempelvis søvn, belastninger og sociale forhold frem for kun at fokusere på ét symptom.

Vi arbejder integrativt. Det betyder, at vi bruger komplementære behandlinger som supplement til konventionel medicin og lægefaglig behandling. Vi inddrager forskellige faglige perspektiver med respekt for deres roller og med fokus på din fysiske, mentale, sociale og følelsesmæssige trivsel. Vi erstatter ikke lægens vurdering og rådgiver ikke om ændringer i din prævention.

Akupunktur som supplement ved smerter og spændinger

Vi kan tilbyde akupunktur som supplement, hvis du oplever smerter eller spændinger omkring blødningen. Her bruger vi tynde nåle i udvalgte punkter med fokus på lindring og velbefindende.

Forskningen i akupunktur mod menstruationssmerter er usikker. Der er heller ikke solid dokumentation for, at metoden kan afhjælpe blødningsforstyrrelser fra p-piller. Vi lover derfor hverken regelmæssige blødninger eller en bestemt effekt.

Massage som støtte ved muskelspændinger og uro

Hvis du spænder i lænd, ryg eller skuldre, kan massage være relevant som støtte til afslapning og kortvarig lindring af muskelspændinger. Vi tilpasser berøringen til, hvad der føles behageligt for dig.

Massage ændrer ikke p-pillernes hormonpåvirkning og behandler ikke årsagen til uventet blødning. Formålet er at støtte dit velbefindende, når ledsagende spændinger eller uro fylder i hverdagen.

Du er velkommen til en indledende samtale hos os, hvis du vil undersøge, om et supplerende forløb giver mening for dig. Sammen afklarer vi dine behov og forventninger. Vi taler også om, hvorvidt dine symptomer først kræver en lægefaglig vurdering.